TRĨ

 

1. CHUẨN BỊ TRƯƠC MỔ

Thuận tiện thao tác lúc mổ

Fleet/thụt tháo trươc 2h

CB hay không thì tai biến biến chứng cũng ko tăng

1. PHƯƠNG PHÁP MỔ

Mổ Lông được thì cắt trĩ được

Không phải cắt trĩ nào cũng Longo được

Độ 3 ưu tiên longo

Độ 4, nhỏ ưu tiên cắt vì nó xuống gần đường lược hơn, đau hơn, mất ưu điểm Longo

Sa lớn quá ??

Mẫu da thừa nhỏ , ko phiền gì thì thôi cắt trên thôi

Longo có khi đau nhiều esp Nam do co thắt cơ HM nhiều => nong HM

1. CHĂM SÓC SAU MỔ ??
2. Xuất viện

1 ngày, bớt đau, không chảy máu

Tái khám 1w, 2w

Lành hoàn toàn sau 6-12w

Rò lành sau 4 tháng -??

BN còn đau thì ở lại 1-2 ngày

1. HƯỚNG DẪN bệnh nhân

Hạn chế đi xe máy dằn xóc nhiều

Biến chứng kẹt phân sau mổ gây:

Nhiễm trùng

Đi tiêu máu

??

Hẹp hậu môn là di chứng sau 4w

Thuốc xuất viện

Kháng sinh 7 – 14 ngày cefa3 +metro (KSDP là phải có)

Giảm đau

Kháng viêm

Nhuận tràng

Tăng tính bền thành mạch Daflon?? 2 tháng

Sa là tròn đồng tâm, có khi 1 điểm như trĩ lun, không rõ giới hạn

Polyp rõ giới hạn

Trĩ loét, sờ sượng thì sinh thiết

Trĩ tắc mạch huyết khối to thì đi cầu máu cục đen, nhiều cục nhỏ rạch không hết, cục to thì rach tiểu phẫu

K OHM T3 xạ trị??

Trĩ HK là CCD tuong đối của Longo

Soi trực tràng thường quy ở mổ trĩ ( có ytnc,>60t thì soi đại tràng)

AX khối ấn đau chói, chắc, ngoài thì phập phều?

Ax có khi 1 2 tháng mà ko sốt

HK thấy xanh đen treen búi trĩ

Polyp tuyến nhánh nhìn đặc trưng ?

Trĩ chảy máu do shunt động tĩnh mạch vỡ