- CHUẨN BỊ TRƯƠC MỔ
Thuận tiện thao tác lúc mổ
Fleet/thụt tháo trươc 2h
CB hay không thì tai biến biến chứng cũng ko tăng
- PHƯƠNG PHÁP MỔ
Mổ Lông được thì cắt trĩ được
Không phải cắt trĩ nào cũng Longo được
Độ 3 ưu tiên longo
Độ 4, nhỏ ưu tiên cắt vì nó xuống gần đường lược hơn, đau hơn, mất ưu điểm Longo
Sa lớn quá ??
Mẫu da thừa nhỏ , ko phiền gì thì thôi cắt trên thôi
Longo có khi đau nhiều esp Nam do co thắt cơ HM nhiều => nong HM
- CHĂM SÓC SAU MỔ ??
- Xuất viện
1 ngày, bớt đau, không chảy máu
Tái khám 1w, 2w
Lành hoàn toàn sau 6-12w
Rò lành sau 4 tháng -??
BN còn đau thì ở lại 1-2 ngày
- HƯỚNG DẪN bệnh nhân
Hạn chế đi xe máy dằn xóc nhiều
Biến chứng kẹt phân sau mổ gây:
Nhiễm trùng
Đi tiêu máu
??
Hẹp hậu môn là di chứng sau 4w
Thuốc xuất viện
Kháng sinh 7 – 14 ngày cefa3 +metro (KSDP là phải có)
Giảm đau
Kháng viêm
Nhuận tràng
Tăng tính bền thành mạch Daflon?? 2 tháng
Sa là tròn đồng tâm, có khi 1 điểm như trĩ lun, không rõ giới hạn
Polyp rõ giới hạn
Trĩ loét, sờ sượng thì sinh thiết
Trĩ tắc mạch huyết khối to thì đi cầu máu cục đen, nhiều cục nhỏ rạch không hết, cục to thì rach tiểu phẫu
K OHM T3 xạ trị??
Trĩ HK là CCD tuong đối của Longo
Soi trực tràng thường quy ở mổ trĩ ( có ytnc,>60t thì soi đại tràng)
AX khối ấn đau chói, chắc, ngoài thì phập phều?
Ax có khi 1 2 tháng mà ko sốt
HK thấy xanh đen treen búi trĩ
Polyp tuyến nhánh nhìn đặc trưng ?
Trĩ chảy máu do shunt động tĩnh mạch vỡ