Tổng quan thuốc điều trị tiền sản giật

Thuốc		Tác dụng		Tác dụng phụ		CCĐ	Cách sử dụng
Thuốc	Cơ chế	Bắt đầu	Kéo dài	Chung	Riêng	CCĐ	Cách sử dụng
Alpha methyldopa (Aldomet)	ƯC thụ thể alpha trung ương 🡪 phong tỏa tổng hợp dopamin 🡪 ƯC dẫn truyền thần kinh giao cảm ngoại vi			ADH: anemia, depression, hepatitis Trầm cảm, buồn ngủ, chóng mặt Thay đổi chức năng gan Thiếu máu tán huyết		trầm cảm trầm trọng viêm gan cấp-mạn, xơ gan, tiền sử viêm gan do thuốc thiếu máu tán huyết	Thuốc AN TOÀN nhất trong suốt thai kỳ Dùng đơn độc hoặc kết hợp với một thuốc giãn mạch khác
Hydralazine (Nepressol)	Giãn tiểu ĐM ngoại vi, trực tiếp	10-₃₀p	2-4h	Nhức đầu, đỏ mặt	Hạ HA🡪 tim nhanh, suy thai Hội chứng giống lupus	Quá mẫn với hydralazin CALM: coronary, aorta, lupus, mitral bệnh động mạch vành phình động mạch chủ cấp lupus đỏ van 2 lá do thấp	Thuốc ĐẦU TAY do đánh trực tiếp vào bệnh sinh là co thắt tiểu ĐM ngoại vi Ko dùng đơn độc, mà kết hợp labetalol
Labetalol (Trandate)	ƯC beta (1, 2), alpha (1)	5p	Mất 1-2h để đạt định		Suy hô hấp sơ sinh	Beta BlockeRS	Ko dùng đơn lẽ. Kết hợp hydralazin để bù trừ tác dụng giãn mạch nhanh mạnh của hydra và giảm tác dụng phụ nhịp nhanh
Nifedipine (Adalat), Nicardipine (Loxen)	Tác động trên cả các mạch máu trung bình Nifedipin có thể tương tác với MgSO4. Ion Mg++ cạnh tranh với ion Ca++ 🡪 gây tụt huyết áp So với Nife, nicardipin tác dụng chọn lọc lên mạch máu hơn, ít tác dụng lên sự co bóp tim, ít làm tăng nhịp tim phản xạ hơn	10p	8h		Buồn nôn, nôn, đau dạ dày	CST: coronary, stenosis of aorta valve, trimester đau thắt ngực không ổn định hoặc cấp tính, sốc tim, hẹp van ĐMC giai đoạn muộn thận trọng khi dùng trong 2 TCN đầu, có thể dùng trong tam cá nguyệt 3	Dùng trong THA nặng, thất bại thuốc khác

Nicar, laba đều tác dụng nhanh hơn hydra, Lợi tiểu: khi nước tiểu 24h <800 ml, đặc biệt là 400 ml

	Uống 1vx3, max là x4	Tiêm
	Uống 1vx3, max là x4	Mg	Ml	Bolus	Lặp lại	Max
Alpha	250 mg
Hydra		25	1	5	15p	25
Labe	200 mg	100	20	20_-80	30p	220
Nicar	20 mg	10	10	1 Duy trì 2 mg/h	15p	15 mg/h

Hydralazine: Bolus 5 mg, chưa đạt mục tiêu thì 15p sau bolus nữa, max 25 mg

Labe: boluses 20-80 mg (tối đa 220 mg), sau đó duy trì bằng 200 mg x 3 uống lần mỗi ngày. Sau 2-3 ngày, thường duy trì 200-400 mg mỗi ngày

Để lại một bình luận Hủy