TIÊU ĐÀM MÁU – THEO DÕI DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ
1/ Khi nào dùng kháng sinh
-Nếu nghi ngờ tuổi có khả năng măc Ecoli thì xài Cefa 3 => không dùng Cipro
Azi không nhạy với Shigenlla
-Ở phòng khám: nếu là Lỵ nhẹ thì dùng Cipro uống
-Khi đã vào viện => dùng Cipro truyền; nhưng bé này chỉ là tiêu đàm máu, nghĩ có viêm ruột thôi chứ chưa chắc Shigenlla => Sợ Ecoli nên mới dùng Ceftriaxon ( ngoài ra còn được lợi là chỉ chích 1 lần/ngày là xong)
2/ Tiếp cận bé dị ứng đạm sữa bò
*Nếu nghi Dị ứng đạm sữa bò thì phải hỏi kĩ bệnh sử hơn
1/Mẹ ăn chay trường => Thực phẩm chính là gì ? có ăn đậu anh/sản phẩm từ đậu nành không ?
2/ Đây là bé nhẹ cân => Nuôi bằng sữa mẹ hoàn toàn hay không ? lúc sinh ra 1200g, nuôi trong dưỡng nhi có dùng sữa công thức không ? (Yếu tố gợi ý có dùng Similac năng lượng cao, đây là sữa dùng cho trẻ dưỡng nhi để tăng cân) => sữa Similac dùng từ khi nào ?
3/Phân dạng dạng lâm sàng dị ứng sữa bò
-Roclitis => chỉ viêm trực tràng => phân có thể có nhầy máu, không tiêu lỏng
-Roctocolitis => phân lỏng, nhầy, máu
-Enterocolitis => bệnh cảnh: trẻ từ nhỏ tới lớn chưa từng tiếp xúc sữa bò, gần đây mới tiếp xúc, mới => biểu hiện có ói, kèm tiêu lỏng
-Trường hợp dị ứng từ lâu, nên người ta nuôi kết hợp sữa mẹ + sữa công thức hoặc dị ứng luôn cả đậu nành (mẹ ăn đậu nành, qua sữa) => trước đây triệu chứng nhẹ nhẹ, giờ mới nặng lên, thì phân phải đi lỏng từ lâu ( chứ không phải mới xuất hiện 3 ngày như bé này)
4/ Bé này có thiếu máu HC nhỏ, nhược sắc => thuộc trường hợp nào ?
-Mẹ ăn chay trường => thiếu sắt => bé sanh non, sau đó cũng lại được nuôi bằng sữa mẹ thiếu sắt đó => hậu quả TMHCNNS
-TMTS kết hợp xuất huyết tiêu hóa ?
-XHTH đơn thuần ?
