BỆNH ÁN SẢN KHOA: CHUYỂN DẠ NGƯNG TIẾN TRIỂN

Không để đề mục trong bệnh sử mà viết thành các đoạn. Kinh đều thì phải nhớ đc ngày kinh cuối. Không có pp phẫu thuật mổ lấy thai lần đầu.

Khám vết mổ khi còn băng:

• Hậu phẫu ngày 2 còn cảm giác căng tức
• Nhìn dịch thấm băng
• Sờ: mật độ mô mềm hay phù nề, điểm đau chói, dịch chảy ra khi ấn

Không gặp bé thì ghi k gặp bé, bé trên dưỡng nhi, còn cẩn thận thì lên sơ sinh khám.

Chuyển dạ ngưng tiến triển:

• Pha hoạt động của GD1

Con so sau 6h mở trọn CTC là quá nhanh, k phù hợp sinh lý.

Trên thực tế k chẩn đoán CD đình trệ vì k rõ ràng, chỉ lấy mã ICD-> k còn đường sanh chỉ có mổ

CD kéo dài: có thể xem xét sanh đc: k xuống đc, k mở thêm, cơn co TC k đủ-> can thiệp đc 1 cái duy nhất là tăng co

Thai k lọt đủ có thể do:

Cơn co TC yếu

Khung chậu Mẹ nhỏ

Thai nhi: to, đầu quay k trọn, cúi k tốt, xoay k hoàn toàn.

Bất tương xứng đầu chậu: khung chậu hẹp, đầu thai to, cúi k tốt, xoay k hoàn toàn (k là chẩm vệ hay chẩm cùng), thai to,…