ÁP DỤNG PHÁC ĐỒ NICE GIÚP GIẢM SỬ DỤNG KHÁNG SINH Ở TRẺ THEO DÕI NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM
TS. BS. Cam Ngọc Phượng
Giám đốc Trung tâm sơ sinh
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
MỞ ĐẦU
– Mỹ: Tỉ lệ NTHSS sớm do GBS (nhờ tầm soát GBS ở phụ nữ
mang thai + KS dự phòng trong chuyển dạ)(1)
✓1990: 1,8/1000 ca sinh sống
✓2018: 0,25/ 1000 ca sinh sống.
– Na uy 2009 – 2011: 2,3% trẻ SS đủ tháng được tiêm KS TM,
nhưng cấy máu (+) chỉ 0,05% (2).
(1) Madrid L et al. Infant group B Streptococal disease Incidence and serotypes
wordwide. Systematic review and Meta-analyses. Clin Infect Dis 2017;65:S160.
(2) Fjalstad JW, Stensvold HJ, et al. Early-onset sepsis and antibiotic exposure in term
infants: A nationwide population-based study in Norway. Pediatr Infect Dis J. 2016;35:1-
MỞ ĐẦU
– Thực tế: thời gian ĐT KS trung bình ở trẻ nghi ngờ nhưng
không chẩn đoán xác định NTH là 5 – 7 ngày.
– Theo hướng dẫn NICE (National Institute for Health and Care
Excellence, UK), đề nghị ngưng KS sớm trong vòng 36 giờ nếu
cấy máu (-) và dấu hiệu nghi ngờ NTSS .
MỤC TIÊU
1. Xác định số ngày điều trị KS ở trẻ SS đủ tháng
và gần đủ tháng nghi ngờ nhưng không xác định
NTSS sớm.
2. Xác định tỉ lệ nhiễm trùng tái phát sau khi xuất
viện.
